Записаться
Содержание статьи:
Имплантация зубов верхней челюсти проводится в случаях отсутствия либо травмирования:
- одного
- нескольких (расположенных рядом и по отдельности)
- всего зубного ряда
Верхние зубы (челюсти, ряд) могут иметь «пробел» в любой части полости рта: жевательной, боковой или фронтальной. Отсутствие зуба (зубов) в любом месте всегда негативно отражается на организме. При этом происходит:
- снижение качества жевательной функции
- увеличение нагрузки на соседние зубы
- нарушение прикуса
- ускорение разрушения здоровых зубов
Восстановление зубов с помощью имплантации позволяет значительно улучшить физическое состояние пациента. Имплантация:
- останавливает атрофию кости
- позволяет снова нормально жевать любую привычную пищу
- предупреждает раннее старение лица
Имплантация передних верхних зубов также позволяет устранять эстетические изъяны, связанные с их отсутствием.
Противопоказания для восстановления верхнего зубного ряда с помощью имплантов носят общий характер. К ним относятся:
- возраст пациента до 18 лет
- инфекционное заболевание в острой форме
- активная фаза туберкулеза
- проблемы со свертываемостью крови
- наличие злокачественных заболеваний
- острые психические расстройства
- беременность
- наличие воспалительного процесса в месте расположения импланта
- реабилитационный период после инфаркта миокарда, инсульта
Наличие заболеваний придаточных пазух носа воспалительного характера также является противопоказанием для имплантации зубов. Во избежание отторжения импланта и возникновения опасных осложнений, процедура осуществляется в состоянии стойкой ремиссии заболеваний:
- аллергический, острый ринит
- синусит
- гайморит
- киста придаточных пазух
- искривленные носовые перегородки
Если на момент обращения к стоматологу у пациента имеются указанные заболевания, необходимо сначала пройти лечение. Только после этого можно приступать к имплантации.
Выбор способа зависит от индивидуальных клинических показаний и личного желания пациента. Способ лечения определяет сроки полного восстановления функциональности зубного ряда и финансовую сторону вопроса.
Классическая двухэтапная имплантация
Методика предполагает вживление в верхнюю челюсть до 12 имплантатов (количество зависит от количества и расположения отсутствующих зубов), которые ушивают в десне. Время приживления при таком способе лечения растягивается до полугода. Весь этот период пациенту необходимо использовать временный протез пластинчатого типа. После успешного приживления имплантов производится установка постоянного протеза.
Двухэтапная имплантация применяется преимущественно для протезирования верхних зубов (челюсти, ряда), участвующих в жевании.
Одноэтапная имплантация зубов
Протезирование зубов данным малоинвазивным методом предполагает протезирование без разреза десны. Процедура не требует выполнения больших разрезов с последующим наложением швов.
Суть методики заключается в одновременном вкручивании абатмента с внедрением имплантата. Как правило, в этом случае применяют имплантаты неразъемной конструкции разных систем и размеров. Подбор производится строго индивидуально с учетом медицинских показаний.
Одноэтапная имплантация:
- позволяет восстановить зуб за 2 – 4 сеанса лечения у стоматолога (в большинстве случаев для этого достаточно одной недели)
- отличается минимальными дискомфортными ощущениями после имплантации
- рекомендована для пациентов, которые панически боятся хирургического вмешательства
- большой выбор ортопедических решений для протезирования единичных зубов в краткие сроки
- позволяет вставлять имплантат сразу после удаления зуба
Благодаря этому у пациента появляется возможность максимально быстрого возвращения к обычному образу жизни.
Однако, несмотря на все преимущества, такая имплантация зубов верхней челюсти может быть применена в ограниченном числе случаев. Необходимыми условиями являются следующие показания:
- здоровое состояние кости
- достаточные параметры костной ткани по высоте, ширине, плотности
- хороший объем и плотность десны
- отсутствие воспалительных процессов на участке расположения имплантата
- здоровые соседние зубы
- хорошее состояние иммунной системы
Одномоментная имплантация зубов
Моментальный метод позволяет вживлять имплант в челюсть непосредственно после удаления «родного» зуба. Вариант установки с немедленной нагрузкой позволяет надевать временную коронку непосредственно после имплантации. Позднее временная коронка заменяется на постоянную.
Методика с отсроченной нагрузкой предполагает установку коронки позднее – после приживления имплантата. К сожалению, такие быстрые результаты возможны далеко не во всех случаях.
Основные условия для выполнения моментальной имплантации:
- атравматичность удаления
- отсутствие инфекционного процесса как основания для удаления зуба
- подходящий размер оставшейся лунки
- необходимое количество и качество костной ткани
- «толстый» биотип десны
- отсутствие заболеваний пародонта
Мини-имплантация зубов
Мини-импланты – это крохотные титановые штифты шуруповидной конструкции длиной около 2 мм. Их вкручивают непосредственно в костные ткани через десну, не прибегая к ее разрезу. При такой процедуре происходит минимальное травмирование слизистой.
Мини-импланты помогают решать следующие задачи при протезировании:
- основа для временных коронок (с целью скрыть отсутствие зуба, воспрепятствовать процессу смещения соседних зубов)
- крепление для небольших мостов в случае сильно истонченной костной ткани
- средство фиксации съемных протезов, не позволяющее им двигаться
Протезы на мини-имплантах можно поставить даже в самых узких частях кости, не прибегая к увеличению костного объема.
Они имеют доступную цену, быстро инсталлируются и приживаются при минимальных болевых ощущениях в послеоперационные период. Зубные протезы на такие импланты верхних зубов можно устанавливать примерно через неделю.
Если пациенту необходимо восстановить один зуб, ему может быть предложена имплантация по разным методикам:
- классическая (2-этапная имплантация с установкой дентальных протезов после вживления импланта и заживления костных и мягких тканей)
- одноэтапная
- одномоментная (с моментальной нагрузкой на коронку)
- трансгингивильная (наиболее малотравматичный способ имплантации)
Возможные методики предлагает пациенту врач на основании клинических показаний. Выбор способа имплантации из предложенных вариантов остается за пациентом.
Пациентам после проведения обследования в зависимости от клинических показаний могут быть доступны различные методы имплантации:
- классическая
- одноэтапная
- базальная
- трансгингивальная
Преимуществом имплантации нескольких расположенных рядом зубов является возможность установки дентальных протезов в любом месте верхней челюсти независимо от количества и расположения отсутствующих зубов, включая концевые зоны ротовой полости. Срок службы опирающихся на импланты протезов достигает 25 лет.
Встречаются случаи полного отсутствия верхних зубов (челюсти, ряда) у человека из-за врожденных патологий, выпадения вследствие серьезных заболеваний или полученных травм. В таких случаях прибегают к новейшим прогрессивным методикам имплантации – All-on-4 и All-on-6.
Данный метод предполагает установку полного временного несъемного протеза сразу после имплантации фронтальных и жевательных зубов на верхней челюсти без наращивания костных тканей. В качестве крепления всего протеза зубного ряда используют 4 – 6 имплантов, два из которых устанавливают спереди, два других – по бокам. Для лучшего распределения нагрузки при жевании иногда выполняют установку еще двух боковых.
Вживление боковых имплантов производится под углом, чтобы обойти участки костной ткани с низкой плотностью. В качестве подготовительных шагов к такой имплантации требуется выполнение компьютерной томографии, проведение тщательного 3D-планирования.
Указанные методы хорошо подходят для таких случаев:
- противопоказания к костной пластике
- недостаточный объем кости
- наличие сердечно-сосудистых заболеваний (метод дает невысокую нагрузку на организм при протезировании)
- заболевание пародонтитом или пародонтозом
- Беременность
Если обследование выявило у пациента острый дефицит костной ткани, можно применить методику базальной (скуловой) имплантации. В этом случае имплантаты помещают в глубокие кортикальные костные слои. Несмотря на сложность этой методики, ее преимуществом является возможность сделать постоянные протезы сразу же после имплантации.
Восстановление верхних передних зубов предъявляет высокие эстетические требования в зоне улыбки. Имплантологи и ортопеды решают две наиболее важные задачи при восстановлении фронтального участка:
- правильный выбор оси наклона имплантата
- формирование анатомически естественного контура десны
Лечение не только придает улыбке эстетичности, но и определяет правильность распределения нагрузки на искусственные корни зубов. Для решения этой проблемы в ходе подготовки к имплантации с помощью компьютерного моделирование производится изготовление хирургических шаблонов. Их задача – определение оптимальной формы, положения, угла наклона в десне для точной имплантации стального штифта.
Синус лифтинг и костная пластика при установке имплантов
При недостаточности объема трубчатой кости на челюсти приходится выполнять синус-лифтинг (операцию по костной пластике). В ходе ее выполнения производятся следующие манипуляции:
- уменьшение размеров и корректировка дня гайморовой пазухи
- заполнение полученного пространства специальным костным наполнителем
В зависимости от методики имплантации зубов срок между началом и полным завершением процедуры может составлять от нескольких дней до полугода. Во многом это зависит от общего самочувствия пациента, его возраста, состояния ротовой полости. Двухэтапная классическая имплантация зубов верхней челюсти растягивается во времени на 3 – 6 месяцев.
Основные этапы проведения процедуры:
Подготовка (от нескольких дней до нескольких недель), включающая панорамные снимки, компьютерную томографию, другие методы обследования (анализы), а также, при необходимости, санацию и пролечивание полости рта.
Наращивание костной ткани (по показаниям), приживление которой может длиться до 3 – 4 месяцев.
Вживление имплантов.
Установка абатмента.
Снятие слепков для изготовления дентальных протезов.
Протезирование.
Чаще всего этот метод использует имплантация верхних жевательных зубов. Одноэтапные методики с моментальной или отсроченной нагрузкой при благоприятных клинических показаниях позволяют проводить протезирование в течение 1 – 7 дней.
Для имплантации зубов в стоматологии «Наудент» используют высококачественные надежные системы имплантатов премиального класса с высоким процентом приживаемости:
- Nobel Biocare (Швейцария)
- Astra Tech (Швеция)
- Straumann (Швейцария)
- Osstem (Южная Корея)
Клиника использует титановые имплантаты Nobel Biocare со специальным пористым покрытием TiUnite, способствующим активации роста костной ткани, ускорению приживления. В работе применяют изделия различной конструкции, подходящие для любых случаев (верхняя, нижняя челюсть). Производитель дает бессрочную гарантию на продукцию Nobel Biocare.
Не менее качественные титановые имплантаты выпускает компания Astra Tech. Эта высокотехнологичная продукция с тщательно продуманной конструкцией и тонкой резьбой с честью прошла все необходимые клинические испытания. Импланты Astra Tech рекомендованы для любых, даже самых сложных случаев, в качестве надежной опоры ортопедических зубных изделий с равномерным распределением нагрузки.
После восстановления зубов методом имплантации в первые несколько дней пациент может ощущать недомогание вследствие хирургического вмешательства. Из неприятных ощущений после процедуры нормальными считаются:
- небольшой отек, проходящий в течение 3 - 5 дней, появление гематом
- возможное небольшое (до 38°C) повышение температуры тела
- болезненность при открывании рта, в районе имплантата
- выделение сукровицы
- онемение тканей
- неприятный запах изо рта
Обычно через несколько дней все неприятные и болевые ощущения проходят.
Однако, иногда возникают осложнения, появление которых требует обязательного врачебного вмешательства. Необходимо обратить внимание на следующие признаки:
- отечность, не спадающая в течение недели, либо повторное ее появление
- болезненное воспаление десны, усиление болевых ощущений
- повышенная температура тела в течение недели и более
- не проходящее несколько дней чувство онемения
- заметное расхождение шва
- появление новообразований в области раны или рядом с ней
- кровоточивость, выделение гноя из раны
- ощущение тяжести в области гайморовой пазухи
- не проходящий более 1 недели дискомфорт
Основные рекомендации носят общий характер для пациентов, перенесших хирургическое вмешательство:
- необходимо выполнять все полученные врачебные рекомендации
- рекомендуется до процедуры пройти комплексное обследование для выявления факторов риска (свертываемость крови, артериальное давление, сердечно-сосудистые заболевания и другие)
- унять боль и снизить отечность помогает прикладывание компрессов
- рекомендуется использование выписанных врачом препаратов, антисептических растворов для полоскания, дентальных паст, противовоспалительных средств
- необходим отказ от посещения сауны, бани, физических нагрузок, других внешних воздействий, которые могут спровоцировать расхождение швов
- требуется соблюдение диеты, исключение приема твердой, горячей и холодной пищи
- нельзя прикасаться к ране, чтобы не занести инфекцию
Если избежать осложнений не удалось, необходимо обратиться к лечащему врачу. Нельзя заниматься самолечением.
При полной потере зубов можно решить проблему установкой съемных протезов из акрила или похожих материалов. Их фиксируют на базис, специальные клеящие составы, с помощью крючков, замков, кламмеров. Такие изделия отличаются невысокой стоимостью и позволяют частично восстановить жевательную функцию. Однако, у этого устаревшего способа ортопедии есть недостатки:
- ощущение дискомфорта при ношении
- недолговечность
- неравномерная нагрузка на зубы
- проявления атрофии костной ткани
Этих недостатков лишены современные полные протезы с опорой на имплантаты.
В случае потери нескольких зубов в качестве протезов можно использовать несъемные зубные мосты и коронки из металла, металлокерамики, керамики на золотом основании, диоксида циркония. Их фиксируют на собственные зубы либо имплантаты. Мостовидные протезы отлично восстанавливают жевательную функцию, скрывают дефекты при отсутствии одного или нескольких зубов.
Также пациентам доступно протезирование условно-съемными конструкциями. Методология предполагает использование в качестве базиса для крепления имеющиеся протезы или имплантаты. Каждый из видов протезирования имеет достоинства и недостатки.
В пользу несъемного протезирования говорит хорошая эстетика, отсутствие необходимости регулярного извлечения протеза изо рта. Однако, в случае мостовых конструкций такое решение не позволяет устанавливать протезы на большое количество зубов, в концевые зоны ротовой полости. Съемные протезы обычно подбирают исходя из перспектив дальнейшего восстановления зубов. К примеру, если планируется имплантация, изделие должно иметь жесткий базис.
Протезы, установленные с применением технологии имплантации, дают наиболее долговечный и эстетически привлекательный эффект. Однако, они стоят значительно дороже съемных и мостовых.
В стоимость имплантации зубов включается следующий комплекс услуг:
- врачебная консультация
- контрольные снимки
- цена импланта
- анестезия
- установка имплантата
- осмотры врача
Цены (прайс) на услуги по имплантации зубов верхней челюсти зависят от факторов:
- методика восстановления зубов
- количество вживляемых имплантов
- типы, марки протезов
- необходимость проведения костной пластики и другие
Ответ на вопрос, сколько стоит вставить импланты верхних зубов, может быть получен пациентом после полного осмотра в клинике, выполнения необходимых подготовительных и диагностических процедур, выбора методики имплантации. Все затраты предварительно согласовываются с пациентом.
