Записаться по WhatsApp
Что такое открытый синус лифтинг
Это остеопластическая операция, направленная на увеличение высоты и объема верхнечелюстной кости в зоне гайморовых пазух. Чтобы понять для чего нужна эта хирургическая манипуляция, необходимо разобраться почему развивается дефицит костной ткани.
Длительное отсутствие зуба — это не только эстетический дефект. В процессе пережевывания пищи на зуб приходится нагрузка, которая автоматически передается на челюсть. Это заставляет “работать” мелкие кровеносные сосуды, отвечающие за питание кости. В случае утраты зуба нагрузка перестает поступать, а сосуды прекращают доставлять питательные вещества. Из-за этого капилляры атрофируются, а костная ткань постепенно резорбируется. Анатомически верхняя челюсть, по сравнению с нижней, имеет более пористую структуру. Поэтому в ней атрофия протекает гораздо стремительнее.
Открытый синус лифтинг позволяет восполнить утраченную костную ткань. Это обязательное условие предстоящей имплантации.
Отличие от закрытой манипуляции
Специалисты клиники Наудент используют открытый и закрытый синус лифтинг, разница между ними — это доступ к гайморовым пазухам. Закрытая операция предполагает приподнимание дна синуса через ложе для последующего имплантата. Остеопластический материал в этом случае помещается в свободное пространство между мембраной Шнайдера и костью.
Открытая операция считается более травматичной. Сначала сбоку челюсти хирург делает надрез, после чего отслаивает десну и делает небольшое отверстие для обеспечения доступа к верхнечелюстной пазухе. Затем внутрь помещается костнозамещающий материал.
Костная пластика перед имплантацией
Главное показание к ее проведению — дефицит кости, ее размер по высоте до 5-7 мм. Она необходима для обеспечения нужного объема костной ткани для надежной фиксации импланта. Игнорируя открытый синус лифтинг и сразу приступая к вживлению дентального имплантата, значительно уменьшается вероятность получения качественного результата. Более того, в таком случае повышается риск развития осложнений: отторжения, расшатывания и даже миграции в пазуху.
Противопоказания
Несмотря на эффективность и безопасность, эта хирургическая манипуляция противопоказана при:
- аутоиммунных заболеваниях и иммунодефицитных состояниях
- онкозаболеваниях
- воспалительном и инфекционном очаге в полости рта
- гайморите, синусите
- болезнях кровеносной системы
- тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой и нервной системы
- полипах и прочих новообразованиях в верхнечелюстных пазухах
Преимущества
Среди главных плюсов стоит выделить:
- Скорость выполнения — врач визуально контролирует ход оперативного вмешательства, поэтому операция проходит достаточно быстро.
- Используется даже при сильном дефиците кости, может проводиться пожилым пациентам.
- Низкий риск развития послеоперационных осложнений — благодаря визуальному контролю удается исключить повреждение мембраны Шнайдера.
- Простая реабилитация — в послеоперационном периоде пациенту не потребуется длительное и сложное восстановление.
Операция открытого типа синус лифтинга считается самой физиологической. В отличие от закрытой методики, в этом случае хирург работает не “вслепую”. Благодаря этому операция протекает быстрее, а риск развития осложнений сведен к минимуму.
Как проходит операция в клинике Наудент — этапы и технологии
В среднем, длительность процедуры составляет 30-40 минут. Она протекает в несколько последовательных стадий.
Этап 1. Подготовка
Сначала пациент проходит тщательное обследование, позволяющее оценить его текущее состояние и выявить противопоказания к операции. Диагностика предполагает обязательную компьютерную 3D томографию. Она дает возможность получить послойное изображение исследуемой области и оценить каждый ее миллиметр. Также назначаются лабораторные анализы: общий и биохимический анализ крови, мочи. При необходимости может быть показано ЭКГ. Только после получения этих диагностических данных врач клиники Наудент назначает дату выполнения синус лифтинга.
Этап 2. Анестезия
Несмотря на малую травматичность и высокую скорость выполнения этой операции, она предполагает применение обезболивания. Пациенту предоставляется возможность выбрать лечение с использованием только местной анестезии или под местной анестезией с использованием седации. В первом случае он остается в сознании, но не ощущает боль на протяжении всех хирургических манипуляций. Во втором случае он погружается в легкий медикаментозный сон и пробуждается после окончания операции. Важно отметить, что седация — это не общий наркоз с интубацией. Она предполагает внутривенное введение лекарства ультракороткого действия, не относящееся к группе наркотических средств. Поэтому после пробуждения пациент быстро “приходит в себя” и может самостоятельно отправляться домой.
Вид анестезии подбирается индивидуально, после диагностики и консультации врача. Седация может быть выбрана как по личному желанию пациента, так и по медицинским показаниям:
- сильная стоматофобия
- ярко выраженный рвотный рефлекс
- неконтролируемые мышечные сокращения, спазмы, судороги
Этап 3. Хирургический
После полного обезболивания стоматолог-хирург приступает непосредственно к операции:
- Надрез и отслаивание десны.
- Высверливание отверстия в стенке челюсти для обеспечения доступа к мембране синуса.
- Отслаивание мембраны специальными кюретами.
- Заполнение свободного пространства остеопластическим материалом, установка резорбируемой мембраны для создания барьера.
- Ушивание раны.
- Обработка раневой поверхности антисептиком.
Специалисты клиники Наудент проводят открытый синус лифтинг с использованием современных технологий:
- Ультразвуковой доступ с помощью аппарата NSK Variosurg — для бережного трепанирования кости и профилактики повреждения слизистых оболочек.
- Хирургический набор Dusk — для деликатного отслаивания синусной оболочки и предотвращения перфорации мембраны Шнайдера.
Для восполнения утраченной костной ткани наши специалисты используют качественные костные заменители и стимуляторы роста. Выбор остеопластического материала зависит от особенностей клинического случая.
- Остеозамещающие материалы — неорганический трикальций фосфат, который прошел комплексную обработку. Обладают отличной приживаемостью, биологической совместимостью с организмом человека и эффективностью.
- Протеиновые и коллагеновые стимуляторы роста ВМР. Они помогают в созревании новой кости.
- PRF мембраны. Они обогащены тромбоцитами из плазмы крови пациента, благодаря чему после вживления активируется рост мелких кровеносных сосудов для питания разрастающейся кости.
- Аутокость - костная ткань, взятая у самого пациента.
- Защитные мембраны. Применяются для изоляции остеопластического материала и обеспечения его надежной фиксации в месте внедрения.
Синус лифтинг одновременно с имплантацией
В стоматологии Наудент проводится открытый синус лифтинг с установкой имплантов. Но для проведения этой процедуры необходимо выполнение нескольких обязательных условий:
- высота кости составляет от 5 мм
- достаточная плотность кости
- отсутствие воспалительного и инфекционного очага в ротовой полости
Чаще всего хотя бы одно из описанных выше условий не соблюдается, поэтому операция с одновременной установкой дентального имплантата проводится достаточно редко. Обычно врач дожидается полного приживления костнозамещающего материала и только после этого приступает к имплантации.
В среднем, этот процесс длится от 3 до 6 месяцев. Но если она выполняется, то пациенту потребуется ограничивать нагрузку на имплантат. Это поможет предотвратить его смещение.
Реабилитационный период
Одно из главных преимуществ этой операции — отсутствие сложной и длительной реабилитации. После завершения процедуры пациент не испытывает болезненных ощущений, так как находится под воздействием анестетиков. Начиная со дня операции или накануне, по рекомендации врача, ему необходимо начать прием антибиотиков и обезболивающих препаратов. Врач клиники Наудент подберет оптимальное средство и его дозировку, подробно объяснит правила и кратность приема. Отек мягких тканей и заложенность носа — это нормальная реакция организма в послеоперационном периоде. Но если эти симптомы сохраняются или усугубляются на 4 день и позже, то рекомендуется сразу обратиться к специалисту.
Для ускоренного заживления и профилактики осложнений мы рекомендуем придерживаться простых правил:
- выполнять все врачебные рекомендации: пить назначенные лекарства, самостоятельно не корректировать дозировку и кратность приема
- отказаться от еды и курения в течение 3-4 часов после операции
- первые 5-7 дней воздерживаться от чихания, кашля и сморкания
- прикладывать холод к прооперированной области на 5-10 минут для снижения отечности в первые сутки после операции
- отказаться от горячей, острой и твердой пищи на 2 недели
- не посещать бассейн, баню и сауну
- не нырять
- в течение месяца воздержаться от полетов на самолете
Возможные осложнения
Послеоперационные осложнения возникают крайне редко. Чаще всего это результат индивидуальной реакции организма или несоблюдение врачебных рекомендаций. Это может быть:
- инфицирование раны — проявляется болезненностью, покраснением, отеком, повышенной температурой тела, неприятным запахом изо рта и гнойными выделениями
- отторжение материала
- повреждение ЛОР-органов: гайморит, синусит
Стоимость остеопластики
Менеджеры научной стоматологии Наудент могут записать вас на прием по телефону +7 495 120 3436, детальнее рассказать про открытый синус лифтинг и его стоимость. Классическая методика этой процедуры имеет цену 44.900 рублей. В услугу входит подготовка, анестезия, операция, наложение и снятие швов, контрольный снимок. Если клинический случай сложный, то стоимость возрастает до 71.400 рублей.
Специалисты