Имплантация при диабете

Чем опасен сахарный диабет при имплантации зубов?

Важно понимать, что опасность для имплантации представляет только некомпенсированный диабет. Это заболевание характеризуется повышением уровня сахара в крови, в результате чего ухудшается самочувствие больного, происходит повреждение кровеносных сосудов и тканей. Нарушение циркуляции крови приводит к сложному и длительному восстановлению кости и десны, что особенно важно в постимплантационном периоде. При высоких показателях глюкозы снижается иммунная защита, повышается чувствительность к боли и нарушаются обменные процессы. Имплантация зубов при сахарном диабете сопровождается следующими рисками: 

• длительное заживление ран
• высокий риск развития аллергии, отторжения имплантата
• воспаление десны, множественный кариес
• инфекции в полости рта
• длительное приживление импланта

Можно ли вообще ставить импланты при сахарном диабете 1 и 2 типа?

Сам по себе сахарный диабет не является противопоказанием. Процедура противопоказана только при некомпенсированном течении болезни. К таким пациентам применяется особый подход и выполняется тщательная предоперационная подготовка. Она позволяет оценить текущее состояние здоровья, спрогнозировать реакцию организма на вживление имплантата и предотвратить развитие послеоперационных осложнений. Имплантация при подтвержденном сахарном диабете возможна при соблюдении следующих требований:

• хорошее самочувствие
• 2 тип заболевания в стадии компенсации
• показатель сахара в крови в пределах 7-9 ммоль/л
• отсутствие иммунодефицита и остро протекающей инфекции
• регулярный прием сахароснижающих препаратов
• отсутствие никотиновой зависимости — никотин способствует сужению и так поврежденных кровеносных сосудов, ухудшая регенерацию и вызывая атрофию
• строгое соблюдение диеты для предотвращения повышения глюкозы

Имеет ли значение тип диабета?

Имплантация зубов при сахарном диабете 1 и 2 типа не имеет принципиальных отличий в вопросе имплантации зубов. Хотя некоторые научные исследования продемонстрировали результаты, в которых отмечалось - чаще имплантаты отторгались у пациентов с диабетом первого типа. Но эта разница была минимальной. Остальные исследования, проведенные в разных странах, не выявили никаких различий. Поэтому стоматологи всего мира придерживаются одного мнения: установка дентальных имплантов возможна при любом типе сахарного диабета, если болезнь находится в стадии компенсации.  

Как проходит процедура имплантации?

Лечение протекает практически так же, как и в других клинических ситуациях, но есть несколько небольших нюансов, которые учитывает стоматолог-имплантолог. Процедура протекает в несколько последовательных этапов: 

1. Подготовка. На первичной консультации проводится тщательный осмотр ротовой полости, пациент направляется на лабораторную и инструментальную диагностику (рентгенография, КТ). Для допуска к имплантации потребуется получить разрешение от эндокринолога. Обязательно сдается анализ крови на глюкозу. При необходимости предварительно проводится терапевтическое лечение, остеопластика и/или удаление зуба.
2. Составление плана лечения. В зависимости от особенностей клинического случая врач выбирает оптимальный протокол имплантации: одноэтапная, двухэтапная или одномоментная. Пациентам с сахарным диабетом предпочтительно устанавливать более длинные и широкие имплантаты. Это позволяет увеличить площадь контакта импланта с челюстной костью, снижая тем самым риск отторжения.
3. Хирургический этап. Вживление искусственного корня осуществляется с применением местной анестезии. Длительность операции составляет не более 60 минут.
4. Ортопедический этап. В зависимости от выбранного протокола имплантации коронка может фиксироваться как сразу после вживления имплантата, так и через 3-5 месяцев (после полного приживления).
5. Восстановительный период. Для профилактики развития инфекционного и воспалительного процесса пациентам с сахарным диабетом назначается курс антибиотикотерапии и полоскания полости рта антисептиком. 

Сахарный диабет — это не препятствие для красивой и здоровой улыбки. Специалисты клиники “Наудент” эффективно и безопасно восстановят целостность зубного ряда с таким диагнозом.