Записаться
Имплантация нижней челюсти позволяет восстановить зубной ряд с гарантией. Без протезирования с потерей зуба у пациента может измениться дикция, сместиться зубной ряд, появиться сложность со смыканием челюсти или пережевыванием пищи. Имплантация предоставляет долговечное и комфортное решение этих проблем.
Показания к процедуре:
- наличие дефектов зубного ряда (одиночных, включенных, концевых)
- отсутствие нескольких зубов-соседей
- полное отсутствие зубов нижнего ряда
- наличие нежизнеспособных или подвижных зубов, которые стоит удалить
- выполнение съемного протезирования невозможно или протез не фиксируется в достаточной мере
Если челюстной кости недостаточно, перед имплантацией наращивают объем и высоту. Так искусственная конструкция надежно зафиксируется.
Главная миссия стоматолога – не навредить пациенту. На пути к красивой здоровой улыбке стоит учитывать серьезные ограничения и быть готовым к изменению курса. Имплантация зубов нижней челюсти проводится с особой осторожностью, если пациент – несовершеннолетнее лицо, женщина во время беременности или лактации. Может потребоваться консультация других специалистов, в том числе – терапевта. Еще процедуру с осторожностью проводят, если есть проблемы с тщательным соблюдением гигиены полости рта. Важно, чтобы наличие искусственной конструкции не могло навредить пациенту.
К абсолютным противопоказаниям относят следующие ситуации:
- развитие гемофилии и других заболеваний, связанных с нарушением свертывания крови
- наличие психических отклонений, из-за которых пациенту и стоматологу сложно наладить контакт и добиться взаимопонимания
- появление злокачественных новообразований в организме человека
- аллергическая реакция на анестетики
- наличие системных болезней соединительной ткани
- развитие декомпенсированного сахарного диабета
Процедуру не проводят, если есть патология сердечнососудистой системы. Однако, имплантация нижних зубов предполагает меньше жестких ограничений, чем аналогичная процедура на верхнем ряде.
Если нет переднего нижнего зуба, используют одно- или двухэтапную методику. В первом случае на имплант сразу же нагружают коронку, чтобы дефект не был заметен. При выборе классической методики сначала важно поработать над созданием красивого десневого контура, используя формирователь десны. Сначала снизу устанавливают временный протез Бабочка, а потом – постоянный.
Если пациент попрощался с жевательным зубом, используют двухэтапную имплантацию нижних зубов. Пока проходит приживление, используют съемный иммедиат-протез. Так можно уберечься от проблемы смещения и неправильного срастания с костью.
В случае подвижности зуба одновременно проходит и процесс его удаления, и монтаж искусственной конструкции в образованную лунку. Если объема костной ткани достаточно, сразу фиксируют временную коронку. На жевательные зубы нижней челюсти коронку устанавливают после приживления костной ткани к имплантатам.
Методика зависит от количества и расположения зубов, а также предполагаемой нагрузки.
Варианты имплантации для передних зубов:
- монтаж отдельной искусственной конструкции под каждый отсутствующий зуб с индивидуальной коронкой
- установка меньшего количества имплантатов с зубным мостом
На период приживления костной ткани имплантат нагружают временным протезом. Второй вариант – монтаж съемных конструкций. Когда остеоинтеграция завершена, временные решения заменяют отдельными коронками или одним постоянным зубным мостом.
На жевательные зубы приходится большая нагрузка, поэтому установка меньшего количества и соединение зубным мостом – не вариант. До момента приживления не монтируют коронки, а используют съемные протезы.
Есть два популярных протокола лечения для помощи пациентам с полным отсутствием нижнего зубного ряда:
All-in-4: имплантация зубов нижней челюсти предполагает использование четырех искусственных конструкций: двух спереди и по одному – в каждом жевательном отделе. Сразу используют адаптационный протез, после приживления (спустя 8-12 месяцев) – постоянный. Благодаря ежегодному техническому обслуживанию в клинике конструкция максимально комфортна, безопасна, надежна.
All-in-6: этот вариант использован, если объем костной ткани снижен. Как понятно из названия протокола, использовано 6 искусственных конструкций. Благодаря увеличению количества опор вся система лучше фиксируется. Несъемную конструкцию устанавливают на третий день. Так пациент может поскорее вернуться к жизни с беззаботной улыбкой.
Учитывая индивидуальную ситуацию, стоматолог предлагает эффективную методику для пациентов с полной адентией. В скором времени они могут наслаждаться красивой улыбкой и вкусом любимых блюд без ограничений.
Необходимость в костной пластике перед имплантацией может возникнуть, если с момента удаления зуба прошло более двух лет или процедура хирургического удаления была травматической.
Особенности костной пластики:
- необходима для восстановления недостающего объема кости
- выполняется перед имплантацией или одновременной с ней
- методика костной пластики зависит от того, в каком состоянии находится костная ткань и насколько она атрофирована
Если имплантаты надежно фиксируются в кости, то риски заметно снижаются.
Классическая имплантация
В классической двухэтапной процедуре протезирование разделено на две фазы – вживление имплантата и установка коронки после его полного приживления. Для реализации данного протокола важна качественная челюстная кость в достаточном объеме. Обычно имплантат приживляется в течение 4 месяцев.
Одноэтапная имплантация
В рамках одноэтапной методики титановый корень сразу нагружают протезом (сначала адаптационным, потом – постоянным). Так можно восстановить нижний зубной ряд практически мгновенно.
Одномоментная имплантация
При одномоментном протезировании одновременно и удаляют подвижный зуб, и устанавливают имплантат. Далее принимают во внимание клиническую ситуацию, выбирая между одно- и двухэтапной процедурой.
Виды имплантов
Работа со шведскими имплантатами Nobel Biocare позволяет гарантировать пожизненную надежность искусственных конструкций в нижней челюсти. Благодаря пористому покрытию растет костная ткань. Так имплантат надежно фиксируется, и приживление ускоряется. Выпускаются титановые корни разных форм для подбора вариантов в индивидуальных случаях.
Также есть шведские имплантаты ASTRA TECH с тонкой резьбой для равномерно распределения нагрузки и титановой поверхностью, стимулирующей заживление.
Подготовка к протезированию начинается с первичной консультации у специалиста. Врач оценивает наличие противопоказаний, определяет оптимальную методику.
Этапы процедуры:
Проведение дифференциальной диагностики – оценивание объема, высоты, качества костной ткани, оптимального положения искусственной конструкции.
Удаление бактериального налета во время профессиональной гигиены полости рта.
Проведение костной пластики при наличии показаний к данной процедуре.
Установка имплантатов (одномоментное удаление зуба и монтаж, только установка, опционально – монтаж временной коронки).
Приживление искусственной конструкции к кости.
Установка постоянной коронки.
Может потребоваться профилактический визит в клинику раз в год. Так проводится техническое обслуживание искусственных конструкций.
После вживления искусственной конструкции пациент может страдать от болевых ощущений в течение трех дней. Если боль преследует дольше, стоит обратиться к стоматологу.
Также спустя 3 дня может появиться отек, 7-10 дней – кровотечение. Если симптомы не убывают, важно обратиться в клинику снова. Также не стоит игнорировать сильное повышение температуры, резкую боль, расхождение швов.
Если чувствуете онемение спустя 12 часов после операции, то возникли проблемы с нижнечелюстным нервом. Стоит обратиться к врачу для дополнительной помощи.
Когда имплантация нижней челюсти проводится у грамотных и опытных специалистов, риск перечисленных осложнений сведен к нулю. Но если есть какие-то симптомы, которые приносят неприятные ощущения, их не стоит терпеть – обращайтесь к стоматологу.
После вживления искусственного корня важно не допустить воспаление и ускорить заживление. Для этого пациенту стоит отказаться от употребления жирной пищи на сутки после оперативного вмешательства. Также в течение последующих 10 дней рекомендовано заменить привычную чистку зубов на полоскание антисептическими растворами. Также не стоит подвергать челюсть сильной жевательной нагрузке, пить через соломинку и купить. Желательно спать на высокой подушке.
Другие рекомендации для ускорения реабилитации стоматолог выдает каждому пациенту отдельно, исходя из методики вмешательства и клинического случая.
Альтернатива имплантации
При отсутствии зубов нижнего ряда можно предложить съемный протез, созданный из мягкой ткани и обеспечивающий хорошую фиксацию. Однако, к нему долго привыкать. Еще он более массивный в сравнение с имплантатом. Со временем возникает необходимость в использовании стоматологического клея.
Если есть два «живых» зуба, стоматологи Москвы могут установить мост. Это постоянная конструкция, которая вызывает вопросы о долговечности из-за разрушения опорных зубов.
Такие альтернативные варианты не предполагают нагрузку на кость, поэтому способствуют восстановлению только видимой части зуба. Процесс атрофии костной ткани продолжается. Так протез может просесть вместе с десной.
Цена процедуры меняется в зависимости от таких критериев:
- тип протокола – одно- или двухэтапное протезирование, а также all-in-4, all-in-6
- количество вживляемых имплантатов – от 1 до 12
- материал изготовления постоянной коронки
- необходимость в проведении костной пластики
- нужна ли временная коронка
Итоговая стоимость всегда зависит от индивидуального клинического случая.
