Содержание статьи:
Физиологическая подвижность
Естественная подвижность зубов наблюдается у всех людей. Она не сопровождается нарушением устойчивости. Механизм предназначен для равномерного распределения нагрузок на зубочелюстную систему. Во время жевания происходят микро-движения, которые не угрожают здоровью пациента. Такую подвижность невозможно заметить визуально. Единственным признаком являются пришлифовочные площадки на эмали с боковых сторон коронок.
Как понять, что зубы начали двигаться? Потрогайте зуб пальцем, языком или зубной щеткой. Шатание резца из стороны в сторону – признак подвижности. Кроме этого может присутствовать воспаление, неприятные ощущения во время надавливания и жевания. При опущении десен может обнажиться корень зуба.
Что делать, если зубы стали подвижными? В большинстве случаев симптоматика свидетельствует о развитии стоматологических заболеваний. Следует незамедлительно приступить к диагностике и лечению. Квалифицированные специалисты цифровой стоматологии «Наудент» помогут установить реальные причины патологии и устранить их на начальной стадии.
Для точной диагностики стоматолог задает сопутствующие вопросы на наличие дополнительных признаков:
- неприятный запах изо рта даже после регулярных гигиенических процедур
- покраснение десны в месте проблемного зуба
- кровоточивость десен во время чистки
- расширение десневых карманов, скопление в них пищи
- гиперчувствительность к холоду и теплу
- дискомфорт во время еды
В некоторых случаях проблемы локализуются непосредственно в ротовой полости. Стоматолог поставит диагноз при обследовании. Если проблема не относится к ряду стоматологических заболеваний, пациенту необходимо посетить других специалистов для детального исследования внутренних органов и систем организма.
Причины подвижности зубов:
- возрастные изменения
- дефицит микро- и макроэлементов
- воспалительные процессы в десневых тканях (пародонтит, пародонтоз)
- увеличенные промежутки между зубами
- травмы мягких и костных тканей челюсти
- излом корня
- патологическое состояние эндокринной, иммунной системы
- неправильная окклюзия
- аномальные состояния зубочелюстного аппарата
- чрезмерные жевательные нагрузки
- вредные привычки
- гормональный сбой
- утрата одного, нескольких единиц в зубном ряду
- киста, флюс
- бруксизм
- кровоточивость десен (гингивит)
При постановке диагноза дантисты используют классификацию подвижности зубов Энтина. Метрика оценивает патологию по направлению и амплитуде отклонений от нормы. Амплитуда смещения здорового зуба колеблется в пределах 0,15 мм.
Выделяются следующие степени подвижности:
1 степень
Смещение зубной единицы не превышает 1 мм. Отклонение наблюдается в одном направлении (например, вперед-назад или из стороны в сторону).
2 степень
Амплитуда движений становится больше. Зуб смещается в 2 направления.
3 степень
Присутствует произвольное шатание зуба, в том числе, вверх-вниз.
4 степень
Наиболее опасная ситуация, при которой коронку можно обернуть вокруг осевой линии.
Чтобы установить, подлежит ли зуб лечению, специалисту необходимо классифицировать степень подвижности. Измерение отклонения проводится угловым зондом. Стоматолог может использовать дополнительный инструментарий, например, пинцет. Снятие рентген-снимка позволяет просмотреть состояние внутренних тканей.
Главная опасность подвижности заключается в полной потере зубов. Патология сопровождается ослаблением связочного аппарата между тканями десны и корнями. Костная ткань также деформируется. При запущенной стадии болезни пациент может потерять сразу несколько зубных единиц.
Подвижность зубов при тяжелом пародонтите и других заболеваниях на поздних стадиях подлежит лечению. Для успешной терапии важно предупредить атрофию мягких и костных тканей зубочелюстной системы.
Профилактический осмотр у стоматолога поможет избежать развития заболевания. Периодичность визитов – 1 раз в полгода. Иногда врач рекомендует сделать рентген. Не пренебрегайте рекомендациями специалиста.
Если зубы двигаются у взрослого человека, сначала определяют причину ослабления связочного аппарата. Проблемы с прикусом исправляет врач ортодонт. Для исключения заболеваний внутренних органов пациента направляют на обследование к профильным специалистам, например, эндокринологу, иммунологу.
Пока проходит лечение первопричины, пациенту необходимо нормально питаться и вести обычный образ жизни. Тщательный уход за ротовой полостью предупредит развитие осложнений. В большинстве случаев назначают медикаментозную терапию. Инъекции препаратов в мягкие ткани десен позволяют восстановить кровообращение и питание зубов.
Терапевтическую тактику подбирают с учетом общего соматического статуса пациента. Изначально нужно остановить воспалительный процесс. Из профессиональных гигиенических процедур проводится чистка, антибактериальная терапия.
С целью фиксации зуба применяется ряд методов.
Шинирование
Высокую подвижность зубных единиц корректируют шинированием. Метод позволяет зафиксировать расшатанные экземпляры на ранних стадиях болезни. Специальная накладка из стекловолокна (шина) устанавливается на внешнюю или внутреннюю часть зубов. Фиксатор тонкий, прочный, малозаметный на зубах.
Шину крепят на группу зубов, включая здоровые экземпляры. Шинирование помогает зафиксировать расшатанную единицу, минимизирует нагрузку на проблемный зуб. Суть крепления заключается в том, что зубы держат друг друга.
Процедура шинирования состоит из этапов:
- профессиональная чистка
- введение местной анестезии
- сверление неглубокой бородки бормашиной (до 0,5 мм)
- фиксация стекловолоконной шины в углубление
- покрытие фотополимером
- надежная фиксация накладки с помощью лампы
Процедура проводится в случае утраты одного или нескольких зубов. Стоматолог устанавливает протез с десневой основой, фиксирует конструкцию на родные зубы. За счет этого жевательная нагрузка распределяется пропорционально, предупреждая расшатывание остальных зубов. Методика применяется при легкой и средней степени подвижности зубов.
При отсутствии любых вариантов спасти родные зубы, применяется радикальная техника лечения – имплантация с немедленной нагрузкой. Как правило, ее проводят в случае 4-й стадии патологической подвижности, когда зуб полностью утратил устойчивость. Поврежденные единицы удаляются, в лунки ставятся импланты не позднее 3-х дней с момента извлечения корней.
Метод эффективен при сильном воспалении мягких тканей. Имплантаты надежно монтируются в костную ткань. Для имплантации при подвижности используются специальные изделия с антимикробным покрытием.
Хирургический способ
В некоторых случаях устранить дефект можно лоскутной операцией. Хирург делает надрез и удаляет лишнюю ткань, уменьшая лунку. Хирургическим методом также можно перекроить десну и компенсировать объем при оголении корня.
Если причиной подвижности зубов стал пародонтит или пародонтоз, проводится профессиональная чистка с удалением зубного камня и налета. После успешного лечения этих заболеваний подвижность зубов нормализуется.
Лечение подвижности зубов также может включать физиотерапию, массаж десен, аппаратную терапию, прием противовоспалительных средств внутрь, внешнее применение антисептиков.
Домашние меры при диагнозе «подвижность зубов»:
- использование лечебной зубной пасты без эффекта отбеливания
- исключение из рациона очень твердой пищи, минимизация употребления орехов, яблок
- ежедневные гигиенические мероприятия с применением ирригатора
- отказ от зубной нити
- использование специальной зубной щетки с мягкими щетинками
Профилактические меры по предупреждению подвижности зубов:
- гигиеническая чистка зубов 2 раза в день с использованием зубной нити
- минимум искусственных сладостей в рационе
- регулярное употребление свежих фруктов и овощей
- посещение стоматолога 2 раза в год при отсутствии симптомов
- гигиеническая чистка у стоматолога раз в полгода
Диагностика подвижности зубов на ранней стадии позволяет решить проблему с минимальным дискомфортом и без риска для здоровья зубочелюстной системы. При обнаружении характерной симптоматики не откладывайте визит к дантисту.