Причины
Единая этиология развития патологического прикуса отсутствует. Дефект может быть как первичным, так и вторичным. Достоверно известно, что важную роль в появлении патологии играет генетическая предрасположенность и дефицит потребления кальция матерью во время беременности.
Причины развития приобретенного патологического смыкания зубов варьируются в зависимости от возраста. У детей это:
- сосание пальца и/или соски
- отказ от грудного вскармливания
- неправильное формирование костной ткани
- бруксизм — непроизвольный скрежет зубами
- преобладание ротового дыхания
- аномалии развития челюсти
- ранняя или поздняя смена молочных зубов
- дефицит кальция и фтора
- расстройство метаболизма
- обширный и многочисленный кариес
- травма верхней и/или нижней челюсти
У взрослых нарушение прикуса может развиться из-за разных причин:
- ношение некачественного или неправильного ортопедического протеза
- диастема, возникшая из-за экстракции зубов
- травма челюстно-лицевой области
- дефицит места для третьих моляров
- аномальное положение языка
- некоторые заболевания опорно-двигательной системы
Какие последствия
Эстетический дефект — это далеко не главное последствие неправильного зубного прикуса. При отсутствии своевременного лечения эта патология приводит к тяжелым осложнениям, которые затрагивают не только ротовую полость. Например, более 90% людей с этим диагнозом имеют нарушение осанки. Это связано со смещением центра тяжести, в результате чего компенсаторно напрягается мышечно-связочный аппарат челюстно-лицевой области.
Во взрослом возрасте неправильное смыкание зубов чревато несколькими осложнениями:
- пародонтоз
- разрушение зубов и их преждевременная утрата
- проблемы с пищеварением
- рецессия десны
- атрофия костной ткани
- кариес, гингивит
- скопление мягкого налета и образование зубных камней
Неправильный зубной прикус у ребенка приводит к следующим последствиям:
- асимметрия лица
- психологические проблемы: комплексы, замкнутость и непринятие своей внешности
- клиновидный дефект
- некачественная гигиена ротовой полости
- сложности с пережевыванием и глотанием пищи
- болезни ЖКТ
- проблемы с дыханием
- проблемы с речью
Виды
В стоматологической практике неправильный прикус челюсти классифицируется не следующие виды:
- Дистальный — верхние зубы смещаются вперед. Профиль лица имеет выпуклую форму, которая особенно выражена в носогубном треугольнике. У таких пациентов часто выражен второй подбородок и сутулость.
- Мезиальный — неправильный прикус, при котором нижняя челюсть выступает вперед. Профиль лица имеет вогнутую форму, характерен массивный подбородок.
- Перекрестный — зубы не могут найти свою “пару”, поэтому перекрещиваются. При этом дефекте сильно выражена асимметрия лица, западение верхней губы и нарушение речи.
- Открытый — неправильный нижний прикус, отличающийся отсутствием контактом между верхними и нижними зубами при смыкании. Патология визуально вытягивает лицо, из-за чего его нижняя треть кажется массивной. Губы находятся в состоянии напряжения, присутствуют нарушения речи.
- Глубокий — неправильный прикус, при котором верхние зубы выступают вперед и перекрывают нижние больше, чем на ½. В этом случае нижняя треть лица визуально кажется короткой. Нижний зубной ряд постоянно травмирует слизистую оболочку, что приводит к образованию микротравм и кровотечений.
- Вертикальная окклюзионная аномалия.
Кроме описанных выше неправильных прикусов верхней и нижней челюсти, дополнительно выделяются следующие виды:
- Дистопический — смещение одного или более зубов.
- Снижающий — развивается из-за разрушения или удаления зуба.
Диагностика
Диагностировать проблему может только квалифицированный врач-стоматолог. Но заметить наличие отклонений может не только специалист — появляется заметный эстетический дефект. Для подтверждения диагноза проводятся:
- осмотр ротовой полости для оценки твердых и мягких тканей
- рентгенография
- глотательные пробы
- КТ
Исправление у детей
Тактика коррекции неправильного смыкания зубов варьируется в зависимости от возраста:
- До 7 лет. Назначается индивидуальная программа гимнастики и массажа лица.
- До 10 лет. Показано использование трейнеров, которые носятся в течение нескольких часов в день. При их неэффективности допускается применение съемных пластинок и кап.
- 10-12 лет, при полной смене молочных зубов. Рекомендуется ношение брекет-системы. В среднем, длительность лечения составляет от 1 года до 2,5 лет.
Исправление у взрослых
Оптимальным способом коррекции неправильного прикуса во взрослом возрасте являются брекеты. При желании сохранить эстетику улыбки возможно ношение элайнеров — прозрачных капп, которые фиксируются на зубах. Еще одним способом быстро добиться желаемого результата является микропротезирование. Процедура предполагает фиксацию виниров — тонких зубных накладок, которые эффективно маскируют небольшие косметические дефекты. При наличии серьезной патологии и неэффективности консервативной терапии рассматривается вопрос хирургического лечения неправильного прикуса.